Por Que la Electrolisis Percutanea Es Clave en la Fascitis Plantar Cronica
La fascitis plantar es la causa mas frecuente de dolor en el talon, una afeccion que afecta a la fascia plantar, el tejido fibroso que conecta el talon con los dedos del pie. Cuando el dolor persiste durante meses sin respuesta al tratamiento convencional (reposo, antiinflamatorios, estiramientos), algo ha cambiado en el tejido: la fascia deja de estar inflamada y comienza a presentar cambios degenerativos, perdiendo elasticidad y capacidad de carga. En ese punto ya no hablamos de fascitis sino de fasciopatia plantar, y los antiinflamatorios no solo dejan de funcionar, sino que pueden resultar contraproducentes al interferir con los procesos de reparacion natural.
Es aqui donde la Electrolisis Percutanea Musculoesqueletica (EPI) se convierte en una pieza fundamental del tratamiento. Esta tecnica avanzada y minimamente invasiva emplea una corriente electrica de baja intensidad aplicada a traves de una aguja fina directamente sobre el tejido danado, todo ello bajo guia ecografica. El proceso desencadena una respuesta biologica que rompe el tejido degenerado que ha perdido su funcionalidad, provoca una respuesta inflamatoria controlada (el primer paso de la reparacion natural) y estimula la formacion de tejido nuevo y colageno sano.
Como Aplicamos la EPI en Centro Podologico Henao
En nuestro centro de Bilbao, la EPI nunca se aplica de forma aislada ni sin un diagnostico preciso previo. El proceso sigue un protocolo riguroso:
- Evaluacion inicial exhaustiva con historia clinica completa, revision de tratamientos previos y examen fisico detallado
- Diagnostico ecografico para visualizar el estado real del tejido, confirmar si existe engrosamiento de la fascia, alteracion de la ecoestructura o cambios degenerativos, y descartar otras causas de dolor como el sindrome del tunel tarsiano o el atrapamiento del nervio de Baxter
- Estudio biomecanico para entender por que se esta produciendo la sobrecarga sobre la fascia plantar, identificando zonas de presion excesiva mediante plataforma de presiones
- Aplicacion de EPI ecoguiada, con la aguja insertada bajo guia ecografica directamente en la zona alterada, aplicando corriente controlada durante la sesion
- Seguimiento personalizado con sesiones semanales, recomendandose entre 3 y 6 sesiones para obtener resultados optimos
Tras cada sesion se recomienda realizar ejercicios de rehabilitacion especificos, aplicar hielo si hay inflamacion y evitar actividades intensas durante las primeras 48 horas. La mayoria de los pacientes describen una leve molestia durante el procedimiento, una sensacion de hormigueo o calor en la zona tratada, pero el proceso es bien tolerado.
Evidencia Real: El Caso de una Fasciopatia Plantar Cronica
La eficacia de la EPI como parte de un abordaje integral queda demostrada en nuestros casos clinicos reales. En el caso clinico de una mujer de 52 anos con fasciopatia plantar cronica, la paciente llevaba mas de un ano conviviendo con dolor persistente en la zona del talon, especialmente al levantarse por la manana, con esos primeros pasos que se convertian en una tortura diaria. Habia probado reposo prolongado, estiramientos genericos, antiinflamatorios orales durante semanas y cambios de calzado sin criterio clinico, todo ello sin mejoria sostenida.
La ecografia revelo un engrosamiento significativo de la fascia plantar, alteracion de la ecoestructura y cambios degenerativos compatibles con fasciopatia cronica, pero sin signos de inflamacion activa. Esto confirmo que seguir tratando como fascitis lo que ya era una fasciopatia no solo no mejoraba el cuadro, sino que lo empeoraba.
La EPI ecoguiada fue la pieza clave del tratamiento regenerativo: al aplicar la corriente galvanica directamente sobre el tejido degenerado con guia ecografica, se estimulo la regeneracion tisular. La evolucion fue gradual pero sostenida. En las primeras semanas se observo disminucion progresiva del dolor matutino y mejor tolerancia a la bipedestacion. En las semanas intermedias, la paciente recupero la capacidad de caminar distancias medias sin dolor significativo. En la fase final, alcanzo una recuperacion funcional estable y pudo reincorporarse a actividades que habia abandonado.
Cuando Esta Indicada la EPI para el Dolor de Talon
La Electrolisis Percutanea Musculoesqueletica es especialmente recomendada para:
- Pacientes con fascitis plantar cronica que llevan mas de 3-6 meses con dolor que no responde a antiinflamatorios ni reposo, lo que sugiere que el tejido ha pasado de la fase inflamatoria a la fase degenerativa
- Deportistas con lesiones por sobreuso como tendinitis aquiliana o fascitis plantar, que necesitan una alternativa que estimule la regeneracion real del tejido
- Personas con dolor cronico recurrente que han experimentado recaidas en lesiones previas y buscan un tratamiento que aborde la causa y no solo el sintoma
- Casos donde la ecografia confirma cambios degenerativos en la fascia plantar, con engrosamiento y alteracion de la ecoestructura sin inflamacion activa
Las contraindicaciones incluyen embarazo, presencia de marcapasos o dispositivos electricos implantados, infecciones activas o heridas abiertas en la zona a tratar, trastornos de la coagulacion o tratamiento anticoagulante, y enfermedades neurologicas que afecten la sensibilidad.
Enfoque Combinado: La EPI Como Parte de un Plan Integral
En Centro Podologico Henao sabemos que la EPI es mas eficaz cuando se integra dentro de un plan de tratamiento que aborda simultaneamente el tejido danado y las causas mecanicas que provocaron su deterioro. Por eso combinamos la EPI con:
- Plantillas podologicas personalizadas: disenadas a partir del estudio biomecanico para redistribuir las presiones plantares, aliviar la zona mas afectada y proteger el tejido durante la recuperacion
- Programa de carga progresiva: porque el reposo absoluto no cura una fasciopatia; el tejido degenerado necesita estimulo mecanico controlado para reorganizarse y fortalecerse, aumentando gradualmente la tolerancia sin sobrepasarla
- Terapias complementarias como Indiba (radiofrecuencia para estimular la circulacion sanguinea y reducir la inflamacion), terapia laser y ondas de choque, que potencian la regeneracion tisular
Este abordaje integral es lo que diferencia un alivio temporal de una solucion duradera. No se trata solo de aplicar una corriente sobre el tejido, sino de entender por que te duele el talon, confirmar con ecografia que le esta pasando a tu fascia plantar y disenar un plan personalizado que devuelva al pie su capacidad funcional completa.
Es fundamental recalcar que no todo dolor de talon es fascitis plantar. Otras condiciones como el sindrome del tunel tarsiano, la tendinopatia aquilea, el atrapamiento del nervio de Baxter o el sindrome de la grasa plantar pueden provocar sintomas similares y requieren un diagnostico diferencial preciso. En nuestro centro utilizamos la ecografia musculoesqueletica como herramienta imprescindible para ver exactamente que le esta pasando al tejido antes de iniciar cualquier tratamiento.
Si llevas semanas o meses con dolor de talon que no mejora, contacta con nosotros para una evaluacion profesional. En Centro Podologico Henao, en el centro de Bilbao, disponemos de la tecnologia y la experiencia clinica para darte un diagnostico preciso y un tratamiento adaptado a la fase real de tu lesion.
