Tratamiento y Cirugía de Uña Encarnada en Bilbao

Qué Es la Uña Encarnada y Cuándo Necesita Tratamiento

La uña encarnada (onicocriptosis) se produce cuando el borde lateral de la uña penetra en el tejido periungeal, provocando dolor, inflamación y, en muchos casos, infección. Es una de las patologías ungueales más frecuentes en consulta, especialmente en el primer dedo del pie.

No todas las uñas encarnadas requieren cirugía. El tratamiento depende del grado de afectación:

• Grado I — eritema y dolor leve al presionar el borde de la uña. Sin infección. Responde bien a tratamiento conservador.
• Grado II — inflamación moderada, dolor constante, posible secreción serosa. Puede haber infección leve.
• Grado III — tejido de granulación (carne que crece sobre la uña), supuración activa y dolor intenso. Requiere intervención quirúrgica.

Tratamiento Conservador: Primera Línea antes de la Cirugía

Antes de indicar cirugía, agotamos las opciones no quirúrgicas. En los grados I y II leves utilizamos:

• Ortonixia — dispositivos correctores que modifican la curvatura de la uña gradualmente, evitando que el borde se clave
• Técnica de corte recto — enseñamos al paciente a cortar la uña en línea recta sin redondear las esquinas ni apurar los laterales (el error más común que perpetúa el problema)
• Taping y algodón — técnicas de separación del borde ungueal del tejido blando
• Control del calzado — cambio a puntera amplia, evitar calzado deportivo ajustado

Si tras agotar estas medidas la uña sigue encarnándose, si hay infección establecida o si el problema es estructural (curvatura excesiva de la uña, onicogrifosis, uña en pinza), la cirugía es la indicación correcta.

Cirugía Ungueal en Bilbao: Matricectomía Parcial Paso a Paso

La matricectomía parcial es la técnica de referencia para la uña encarnada recurrente. Consiste en retirar el borde lateral problemático y destruir selectivamente la porción de matriz que lo genera, impidiendo que esa franja vuelva a crecer.

El procedimiento que realizamos en Centro Podológico Henao:

1. Bloqueo anestésico digital del dedo afectado — una vez que la anestesia hace efecto, no sientes nada durante el procedimiento
2. Isquemia temporal con torniquete digital para trabajar en campo exangüe
3. Avulsión parcial — retirada de la espícula o borde lateral encarnado
4. Matricectomía — destrucción selectiva de la matriz ungueal lateral mediante fenolización (técnica química con fenol) o láser quirúrgico
5. Curetaje del granuloma si existe tejido de granulación, en el mismo acto quirúrgico
6. Vendaje compresivo e instrucciones de curas domiciliarias

Duración: 30-45 minutos. El paciente se va caminando a casa el mismo día.

En casos recurrentes o con sospecha de patología ósea subyacente (osteocondroma, exostosis subungueal), realizamos ecografía podológica previa para confirmar que el problema es puramente ungueal antes de planificar la intervención.

Cirugía Láser vs. Cirugía Convencional: Diferencias Reales

Ofrecemos dos modalidades de matricectomía:

Matricectomía con láser:

• Destrucción de la matriz mediante energía láser con precisión milimétrica
• Menor daño a tejidos circundantes
• Sin puntos de sutura en la mayoría de casos
• Cicatrización más rápida (3-4 semanas)
• Especialmente indicada en onicocriptosis sin infección severa

Matricectomía química con fenol (fenolización):

• Técnica clásica con resultados contrastados
• Preferible cuando hay tejido de granulación abundante o infección activa
• Permite extirpar todo el tejido afectado y suturar si es necesario

Ambas técnicas presentan, según la evidencia clínica publicada, tasas de éxito superiores al 95%. La elección depende de las condiciones del tejido en cada caso concreto, y la decidimos conjuntamente con el paciente tras la valoración clínica.

Recuperación y Cuidados Postoperatorios

• Primeras 24 horas — reposo relativo con el pie elevado. Puede aparecer una ligera molestia o inflamación, que suele controlarse con analgésicos habituales como el paracetamol, siempre siguiendo la pauta indicada
• A las 48 horas — primera revisión en consulta. A partir de este momento, curas diarias con antiséptico y apósito. Es aconsejable el uso de calzado abierto o amplio para evitar presión sobre la zona intervenida
• Primeras 3 semanas — la herida evoluciona progresivamente hacia la cicatrización. Las curas disminuyen en frecuencia según la evolución clínica y las indicaciones del profesional
• Entre los días 21 y 24 — cicatrización completa en la mayoría de casos. Vuelta a cualquier tipo de calzado y reincorporación progresiva a la actividad deportiva

En los procedimientos realizados con cirugía láser, los tiempos de recuperación se reducen de forma notable, adelantándose la cicatrización aproximadamente 10 días respecto a las técnicas convencionales.

Casos Reales: Tasa de Éxito Superior al 95%

En nuestro blog hemos documentado el caso de una paciente joven con uña encarnada recurrente — múltiples espiculectomías fallidas en otros centros antes de acudir a nosotros. Tras cirugía láser con matricectomía parcial, la paciente no presentó recurrencia a los 6 meses y retomó su actividad de running sin molestias.

Este caso ilustra dos principios que guían nuestro trabajo: primero, que cada uña encarnada requiere un diagnóstico completo antes de decidir la técnica; segundo, que cuando el procedimiento está correctamente indicado, los resultados son predecibles y duraderos.

La Dra. Gisela Gómez López, podóloga colegiada N 334 y fundadora de Centro Podológico Henao, cuenta con más de 15 años de experiencia clínica, máster en cirugía podológica y es formadora certificada en terapia láser. Es miembro de la Asociación Española de Cirugía MIS (AEMIS).

Si sufres uñas encarnadas recurrentes o tienes dolor que no cede, pide tu cita de valoración. Evaluamos tu caso, te explicamos las opciones de tratamiento y decidimos juntos el mejor camino.