Neuroma de Morton: Diagnóstico y Tratamiento Especializado en Bilbao
El neuroma de Morton es una neuropatía compresiva del pie que genera dolor entre los dedos, hormigueo, ardor y sensación de caminar sobre una canica o un pliegue del calcetín. Se produce por el engrosamiento del nervio interdigital, habitualmente en el tercer espacio intermetatarsiano, y afecta con mayor frecuencia a mujeres y a personas que usan calzado estrecho o de tacón.
En el Centro Podológico Henao somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento del neuroma de Morton, combinando ecografía de alta resolución, tecnología biomecánica avanzada y un enfoque terapéutico escalonado que prioriza las opciones conservadoras antes de considerar la cirugía.
Síntomas del Neuroma de Morton
Los síntomas más característicos del neuroma de Morton incluyen:
- Dolor agudo o ardor en el espacio entre los dedos del pie, especialmente el tercero y cuarto
- Hormigueo o entumecimiento que se irradia hacia los dedos afectados
- Sensación de cuerpo extraño: como si hubiera una piedra, una canica o un pliegue del calcetín bajo el antepié
- Empeoramiento con el calzado: el dolor aumenta con zapatos estrechos o de tacón y mejora al descalzarse
- Dolor al caminar o estar de pie: que puede obligar a detenerse y masajear el pie
Estos síntomas pueden presentarse de forma intermitente al principio y volverse más constantes si no se trata la causa.
Diagnóstico Preciso con Ecografía de Alta Resolución
El diagnóstico del neuroma de Morton en nuestro centro combina la exploración clínica con la ecografía podológica:
- Maniobra de Mulder: compresión lateral del antepié que reproduce el chasquido y el dolor característico
- Ecografía estática y dinámica: visualización directa del engrosamiento nervioso, medición de su diámetro y valoración de su comportamiento durante la compresión
- Diagnóstico diferencial: descartamos otras causas de metatarsalgia como bursitis intermetatarsiana, rotura de placa plantar, fractura de estrés o capsulitis
La ecografía nos permite confirmar el diagnóstico de forma objetiva, clasificar el neuroma según su tamaño y establecer un plan de tratamiento basado en datos reales.
Tratamiento del Neuroma de Morton en Centro Podológico Henao
Aplicamos un enfoque escalonado que comienza por las opciones menos invasivas y avanza según la respuesta del paciente:
Tratamiento conservador (primera línea)
- Plantillas podológicas personalizadas con barra metatarsiana retrocapital para separar las cabezas metatarsianas y descomprimir el nervio, diseñadas a partir del estudio biomecánico
- Asesoramiento sobre calzado: recomendaciones de puntera ancha, horma recta y tacón bajo
- Terapias físicas avanzadas: neuromodulación percutánea para modular la señal de dolor, ondas de choque para reducir la fibrosis perineural
Tratamiento intervencionista (segunda línea)
- Infiltraciones ecoguiadas: inyección de anestésico y corticoide bajo control ecográfico directo para máxima precisión
- Alcoholización ecoguiada: serie de infiltraciones con alcohol diluido que provocan una neurólisis química controlada
Tratamiento quirúrgico (tercera línea)
- Neurectomía: extirpación del segmento nervioso afectado, reservada para casos que no responden al tratamiento conservador tras un periodo razonable
En nuestra experiencia, la mayoría de neuromas de Morton responden favorablemente al tratamiento conservador cuando se aplica de forma precoz y combinada. El éxito depende en gran medida de un diagnóstico preciso y de actuar antes de que el neuroma alcance un tamaño que limite las opciones terapéuticas.
Prevención y Seguimiento
Tras el tratamiento inicial, monitorizamos la evolución del neuroma con controles ecográficos periódicos y ajustamos las plantillas según la respuesta clínica. Recomendamos mantener un calzado adecuado de forma permanente y acudir a revisión si los síntomas reaparecen.
Si experimentas dolor entre los dedos del pie, hormigueo o sensación de caminar sobre un bulto, no esperes a que el problema se cronifique. Una valoración temprana mejora significativamente el pronóstico y las opciones de tratamiento.
