Caso Clínico: Fascitis Plantar en Deportista de CrossFit

Motivo de consulta

Paciente varón de 34 años, deportista de CrossFit desde hace 5 años, acude a nuestra consulta por dolor intenso en el talón derecho que le impide entrenar con normalidad desde hace 3 meses.

Historia clínica

El paciente refiere que el dolor comenzó de forma gradual tras aumentar la frecuencia de sus entrenamientos de 3 a 5 días por semana. Había probado reposo relativo, antiinflamatorios y estiramientos por su cuenta sin mejoría significativa.

Exploración y diagnóstico

Realizamos una exploración completa que incluyó:

• Palpación: Dolor a la presión en la inserción medial de la fascia plantar
• Test de Windlass: Positivo, reproduciendo el dolor
• Estudio biomecánico: Detectó pronación excesiva del pie derecho y acortamiento de la cadena posterior
• Ecografía: Engrosamiento de la fascia plantar (5.2 mm, normal < 4 mm)

El diagnóstico fue fascitis plantar con componente biomecánico.

Plan de tratamiento

1. Fase 1 (semanas 1-4): Vendaje funcional, estiramientos pautados, modificación del entrenamiento
2. Fase 2 (semanas 4-8): Plantillas personalizadas con soporte del arco medial y amortiguación en talón
3. Fase 3 (semanas 8-12): Reintroducción progresiva de la actividad deportiva completa

Resultados

A las 4 semanas, el paciente refirió una mejoría del 60% en el dolor. Con las plantillas, a las 8 semanas la mejoría era del 90%. A los 3 meses, había retomado su entrenamiento habitual de CrossFit sin dolor.

Conclusión

Este caso ilustra la importancia de un abordaje integral en la fascitis plantar del deportista. No basta con tratar el síntoma; es fundamental identificar y corregir las alteraciones biomecánicas subyacentes para conseguir una resolución duradera.