PRP para Espolón Calcáneo en Bilbao

Espolón Calcáneo y Dolor de Talón: Dónde Encaja el PRP

Hablamos de espolón calcáneo como si fuera el responsable del dolor, pero la verdad clínica es más matizada. La radiografía muestra el espolón, sí, pero el espolón en sí mismo no duele: lo que duele es la fasciopatía plantar que suele acompañarlo. Por eso la simple “extirpación del espolón” rara vez resuelve el dolor de talón, y por eso un tratamiento dirigido al tejido fascial degenerado, como el plasma rico en plaquetas (PRP), tiene tanto sentido.

En Centro Podológico Henao abordamos el dolor crónico de talón asociado a espolón calcáneo tratando el tejido que de verdad genera el dolor: la fascia engrosada y degenerada que rodea el espolón. El PRP se aplica con el objetivo de favorecer la reparación de ese tejido y modular la inflamación crónica. Cuando funciona, el dolor mejora aunque el espolón siga exactamente donde estaba, porque el espolón nunca fue el problema.

Decimos “cuando funciona” a propósito. El PRP no responde en todos los pacientes, y no vamos a presentártelo como si el resultado estuviera asegurado.

Cómo Aplicamos el PRP en Pacientes con Espolón Calcáneo Sintomático

El protocolo es el mismo que en cualquier fasciopatía crónica: precisión diagnóstica + aplicación dirigida.

• Ecografía musculoesquelética para confirmar el estado real de la fascia plantar y descartar otras causas de dolor (bursitis subcalcánea, atrapamiento de la rama medial, fractura por estrés del calcáneo).
• Preparación del PRP en consulta con sistema cerrado y marcado CE, a partir de tu propia sangre.
• Infiltración ecoguiada dirigida específicamente al tejido fascial degenerado, no al espolón óseo.
• Pauta de cuidados y ejercicio progresivo post-infiltración.
• Control ecográfico a las 4-6 semanas para evaluar la respuesta del tejido.

El número de sesiones no lo fijamos de antemano: lo decidimos tras la ecografía y lo ajustamos según cómo respondas. Si no estás respondiendo, te lo diremos y cambiaremos de estrategia.

Sobre los plazos, lo que sí sabemos: el PRP no es un tratamiento rápido. En fasciopatía plantar, los estudios que lo comparan con el corticoide encuentran ventaja a los 3 y 6 meses, pero no al mes. Si necesitas alivio esta semana, esta no es tu opción.

Hemos documentado el caso de Roberto, un paciente con dolor de talón crónico y diagnóstico de espolón calcáneo, donde el verdadero problema era una fasciopatía con la fascia engrosada a 6,5 mm.

Cuándo Valoramos el PRP para Tu Espolón Calcáneo

El PRP es la opción que valoramos cuando:

• Llevas meses con dolor de talón que no responde a antiinflamatorios, reposo ni fisioterapia.
• La ecografía muestra engrosamiento fascial y cambios degenerativos, no solo el hallazgo radiológico del espolón.
• Has descartado otras causas con diagnóstico ecográfico previo.
• Quieres evitar infiltraciones repetidas de corticoide, que pueden debilitar el tejido a largo plazo.

No es la primera línea: el dolor de talón inicial responde habitualmente a plantillas personalizadas, corrección biomecánica y terapias físicas. El PRP entra cuando el cuadro se ha cronificado, y su indicación parte siempre de la ecografía.

El PRP No Va Solo

En CPH casi nunca aplicamos PRP aislado, porque tratar el tejido sin corregir lo que lo está sobrecargando deja el trabajo a medias. El plan suele incluir:

• Plantillas personalizadas: si no corriges la sobrecarga estructural, el tejido vuelve a sufrir. Esta es la base de cualquier resultado sostenido, y en muchos casos importa más que la propia infiltración.
• Ejercicio terapéutico progresivo: el tejido necesita estímulo mecánico para reorganizarse.
• Ondas de choque, cuando el caso lo justifica.

Aquí toca una precisión honesta que rara vez encontrarás en una web de clínica: no existen estudios que hayan evaluado la combinación de PRP con ondas de choque, ni con ninguna otra terapia, en la fasciopatía plantar. Así que no vamos a decirte que combinarlas multiplique el resultado ni que exista una “sinergia” demostrada. Las planteamos juntas por criterio clínico, no porque tengamos datos que lo respalden.

Riesgos y Efectos Esperables

El PRP se obtiene de tu propia sangre, así que no hay riesgo de rechazo ni de transmisión de enfermedades. Pero sigue siendo una punción:

• Esperable: dolor o molestia en el talón durante 24-72 horas, y a veces un aumento temporal del dolor los primeros días.
• Poco frecuente: hematoma, mareo durante la técnica, infección en el punto de punción.

Valoramos tus antecedentes antes de infiltrarte, porque existen contraindicaciones.

Si tienes diagnóstico de espolón calcáneo y dolor de talón crónico que no responde a lo que has probado, pide cita en Centro Podológico Henao. El primer paso siempre es una ecografía: necesitamos ver qué está pasando antes de proponer nada.