PRP para Artrosis del Pie en Bilbao

PRP y Artrosis del Pie: Empecemos por lo que el PRP No Hace

Vamos a empezar por donde casi nadie empieza, porque creemos que es lo que necesitas saber antes de gastarte el dinero en una infiltración.

El PRP no regenera el cartílago que has perdido. Eso es honesto decirlo. Ninguna infiltración lo hace. Si alguien te dice lo contrario, desconfía.

Y hay una segunda cosa que también toca decir. La artrosis en el pie y el tobillo es una de las indicaciones donde la evidencia sobre el PRP es más escasa. Existen estudios en artrosis de rodilla, pero el pie y el tobillo son articulaciones distintas, más pequeñas y peor estudiadas, y no disponemos de evidencia sólida específica que nos permita prometerte un resultado. No vamos a extrapolar de la rodilla a tu tobillo y presentártelo como si fuera lo mismo.

Con eso sobre la mesa, podemos hablar de qué sentido tiene.

Qué Buscamos con el PRP Intraarticular

La artrosis no es solo desgaste mecánico. Hay también inflamación crónica, cambios en el líquido sinovial y un ambiente articular que se vuelve hostil para el cartílago que todavía te queda. Los antiinflamatorios alivian el síntoma, pero no modifican ese ambiente.

El plasma rico en plaquetas (PRP) intraarticular se aplica con el objetivo de modular esa inflamación crónica y mejorar el entorno biológico de la articulación. Ese es el planteamiento de la técnica, y es el motivo por el que la valoramos.

Lo que no podemos hacer es convertir ese objetivo en una promesa. No sabemos si funcionará en tu caso, y no vamos a decirte que sí para venderte una infiltración.

Cuándo lo Valoramos

Planteamos el PRP intraarticular sobre todo en estas situaciones, siempre después de ver la articulación:

• Artrosis de tobillo leve o moderada, cuando el dolor limita tu actividad pero la articulación conserva movilidad útil.
• Artrosis del mediopié que no responde bien a plantillas y antiinflamatorios.
• Hallux rigidus o artrosis del primer dedo (dolor en el dedo gordo) en fases iniciales o moderadas.
• Pacientes que prefieren evitar el uso repetido de corticoides intraarticulares, que con la repetición pueden dañar el cartílago y los tejidos blandos.

Cuándo NO lo planteamos: en artrosis muy avanzadas, con destrucción articular importante, no esperamos que el PRP te aporte gran cosa y te lo diremos. En ese escenario lo sensato es valorar otras opciones, incluida la quirúrgica. Preferimos decírtelo en la primera consulta y no después de tres infiltraciones.

Cómo lo Aplicamos

La infiltración intraarticular en el pie es técnicamente exigente: las articulaciones son pequeñas, los espacios estrechos, y un milímetro de diferencia significa fallar la diana. Por eso trabajamos siempre con guía ecográfica en tiempo real.

• Valoración clínica, radiografía y ecografía articular para confirmar el grado de artrosis y planificar el abordaje.
• Preparación del PRP en consulta, con sistema cerrado y marcado CE.
• Infiltración ecoguiada directamente en el espacio articular afectado.
• Pauta de carga y ejercicio adaptada en las semanas posteriores.
• Control evolutivo clínico y ecográfico.

Sobre el número de sesiones: no lo fijamos de antemano. Lo decidimos tras la valoración y lo ajustamos según cómo respondas. Y si no estás respondiendo, te lo diremos y cambiaremos de estrategia en lugar de encadenarte infiltraciones.

Sobre cuánto dura el efecto: no podemos darte una cifra. Cualquier número concreto que leas por ahí sobre la duración del beneficio del PRP en artrosis de pie y tobillo no está respaldado por evidencia específica.

El PRP No Es la Pieza Principal

Esto importa más que todo lo anterior. En la artrosis del pie, el tratamiento que más sostiene el resultado es el mecánico, no el biológico. Si tu articulación duele porque está soportando una carga que no puede soportar, ninguna infiltración va a arreglar eso.

Por eso el plan que te propondremos se apoya sobre todo en:

• Plantillas personalizadas para redistribuir las cargas que están castigando la articulación.
• Calzado adecuado y modificaciones como suelas rocker o descargas selectivas.
• Ejercicio terapéutico para mantener la movilidad y reforzar la musculatura periarticular.

El PRP, si lo indicamos, va dentro de ese plan. No lo sustituye.

Una precisión honesta sobre las combinaciones: es habitual ver clínicas que ofrecen el PRP combinado con ácido hialurónico u otras terapias, prometiendo un efecto sumado. No existen estudios que hayan evaluado esas combinaciones en el pie y el tobillo, así que no vamos a decirte que sumarlas multiplique el resultado.

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Si tienes artrosis del pie o del tobillo y quieres saber si el PRP tiene algún papel en tu caso, pide cita en Centro Podológico Henao. Empezamos con una valoración completa y una ecografía articular, y te daremos una respuesta franca, incluso si la respuesta es que el PRP no es lo que necesitas.