Caso Clínico: Queratosis Plantar Intratable (IPK) con Dolor Incapacitante
Especialidad: Podología Clínica Avanzada | Tipo: Caso Real Documentado | Localización: Centro Podológico Henao, Bilbao
Queratosis Plantar Intratable: Caso Clínico Real en Bilbao
Imagina despertarte cada mañana sabiendo que dar los primeros pasos va a ser doloroso. Que cada día vas a cojear porque tus pies no te dejan caminar con normalidad. Que has probado múltiples tratamientos y nada te funciona de manera duradera. Así llegó a nuestra consulta una paciente de 54 años con queratosis plantar intratable bilateral, una patología que le estaba robando su calidad de vida.
La queratosis plantar intratable (IPK, por sus siglas en inglés) no es un simple callo. Es una lesión profunda, dolorosa y recurrente que necesita un abordaje integral para resolverse de verdad. En este caso clínico te vamos a explicar cómo diagnosticamos y tratamos esta patología con éxito, combinando tecnología avanzada con un plan personalizado.
Caso Real: Dolor Plantar Incapacitante por IPK Bilateral
María (nombre ficticio para proteger su privacidad) acudió a Centro Podológico Henao con un problema que arrastraba desde hacía años: dolor plantar intenso en ambos pies que le provocaba una cojera evidente y le impedía realizar sus actividades diarias con normalidad.
Figura 1: Primera consulta. La paciente mostraba una marcha claramente antiálgica por el dolor bilateral.
Su historial médico revelaba múltiples intentos previos de tratamiento: cauterizaciones, tratamientos locales, dispositivos ortésicos genéricos… pero nada le había dado una solución duradera. Las lesiones volvían una y otra vez, cada vez más dolorosas. Además, María era fumadora, un factor que como veremos más adelante, influye negativamente en la evolución de este tipo de patologías.
Su queja principal era clara: sentía como si tuviera “un clavo” en la planta de cada pie al caminar.
Síntomas de la Queratosis Plantar Intratable (IPK)
Durante la primera consulta, María describió sus síntomas:
- Dolor plantar intenso e invalidante en ambos pies
- Sensación de “clavo” al apoyar el peso corporal
- Cojera evidente que afectaba a su marcha
- Incapacidad para realizar actividades diarias sin dolor constante
- Frustración por la recurrencia de las lesiones a pesar de tratamientos previos
Figura 2: Aspecto clínico inicial. Observa la hiperqueratosis plantar bien delimitada en la zona metatarsal.
Lo que hacía este caso especialmente desafiante era la presentación bilateral: el pie derecho estaba afectado en la zona metatarsal central, mientras que el pie izquierdo presentaba la lesión en la zona del quinto metatarsiano.
Figura 3: Vista detallada de la lesión. El núcleo hiperqueratósico profundo es característico de la IPK.
Diagnóstico de Queratosis Plantar: Ecografía y Estudio Biomecánico
En Centro Podológico Henao realizamos siempre una valoración biomecánica completa para entender no solo qué está pasando, sino por qué está pasando.
La exploración física de María reveló:
- Lesiones bien delimitadas con núcleo hiperqueratósico profundo
- Dolor marcado a la presión directa y durante la carga
- Alteración clara en la distribución del peso postural
- Patrón de marcha antiálgica (cojera para evitar el dolor)
Figura 4: Durante la evaluación biomecánica identificamos las zonas de sobrecarga que estaban perpetuando el problema.
Figura 5: Detalle de la lesión hiperqueratósica que causa dolor intenso tipo ‘clavo’ al caminar.
Pero no nos quedamos solo en la exploración visual. Utilizamos ecografía diagnóstica para valorar la localización exacta de las lesiones, su profundidad, características tisulares y vascularización. Estos datos son esenciales para el diagnóstico diferencial y para planificar el tratamiento más adecuado.
Figura 6: El estudio ecográfico nos permite ver estructuras que no son visibles a simple vista y planificar el tratamiento con precisión.
¿Qué es la Queratosis Plantar Intratable (IPK)?
La queratosis plantar intratable no es un callo común. Es una lesión hiperqueratósica profunda y dolorosa que se forma en puntos de presión específicos de la planta del pie. La clave está en la palabra “intratable”: son lesiones que no responden bien a los tratamientos conservadores habituales y que tienden a recurrir una y otra vez.
¿Por qué se forma?
La IPK es fundamentalmente una patología mecánica, no solo cutánea. Se produce por una combinación de factores:
- Sobrecarga mecánica sostenida: Ciertos puntos del pie reciben más presión de la que deberían
- Factores biomecánicos: Alteraciones en la pisada que redistribuyen mal el peso
- Factores ocupacionales: Trabajos que requieren bipedestación prolongada
- Factores vasculares: Problemas de circulación que dificultan la reparación tisular
En el caso de María, identificamos que su trabajo requería estar muchas horas de pie, lo que mantenía la sobrecarga constante. Además, el tabaquismo afecta negativamente a la microcirculación, dificultando la regeneración de los tejidos dañados.
¿En qué se diferencia de un callo normal?
Los callos (helomas) comunes suelen responder bien a la quiropodia regular y al uso de cremas queratolíticas. La IPK, en cambio, tiene un núcleo mucho más profundo, es más dolorosa y recurre con facilidad si solo se trata la lesión sin abordar la causa mecánica subyacente.
Figura 7: La planificación cuidadosa del tratamiento es clave para conseguir resultados duraderos.
Tratamiento de Queratosis Plantar Intratable en Bilbao
¿Por qué habían fallado los tratamientos anteriores de María? Porque se habían centrado solo en eliminar la lesión, sin abordar la causa que la estaba provocando. Nuestro enfoque es distinto: tratamos la lesión, sí, pero también corregimos el problema mecánico subyacente.
El plan de tratamiento que diseñamos para María incluyó:
1. Criopodología
Aplicamos tratamiento local con criopodología para reducir la lesión y preparar el terreno para el resto de intervenciones. La crioterapia ayuda a reducir la inflamación y el dolor.
2. Dispositivos Ortésicos Personalizados
Diseñamos plantillas ortopédicas a medida específicas para redistribuir las presiones en las zonas afectadas. Este es un paso fundamental: si no corregimos la sobrecarga mecánica, la lesión volverá a aparecer aunque la quitemos.
3. Neuromodulación del Dolor
Aplicamos técnicas de neuromodulación para ayudar a controlar el dolor crónico que María había estado sufriendo durante años. Esta técnica ayuda a “resetear” las señales de dolor que el sistema nervioso había aprendido a mantener.
4. Consejo sobre Cese Tabáquico
Explicamos a María el impacto demostrado de la nicotina sobre la vascularización y la reparación tisular. El tabaco dificulta la cicatrización y puede hacer que los tratamientos sean menos efectivos. Le proporcionamos información y apoyo para considerar dejar de fumar.
5. Exéresis Quirúrgica Mínimamente Invasiva
Realizamos la exéresis quirúrgica de las lesiones con técnicas mínimamente invasivas. Esto significa eliminar el tejido dañado con la mínima afectación de los tejidos sanos circundantes, lo que acelera la recuperación.
6. Cirugía Láser Podológica para Queratosis Plantar
Después de la intervención, aplicamos sesiones de cirugía láser podológica para acelerar la cicatrización y la epitelización. Somos pioneros en Bilbao en el uso de láser clase IV para este tipo de tratamientos, y los resultados en términos de velocidad de recuperación y confort del paciente son excelentes.
Figura 8: Seguimiento tras la primera fase del tratamiento. La evolución ya mostraba signos positivos.
¿Por qué funciona este abordaje combinado? Porque ataca el problema desde todos los ángulos: elimina la lesión existente, corrige la causa mecánica, mejora la vascularización y acelera la curación.
Evolución del Tratamiento: Resultados del Caso IPK
La evolución de María fue excelente. A las 48 horas de la intervención, el aspecto de las zonas tratadas ya mostraba una clara mejoría:
Figura 9: Estado a las 48 horas de la intervención. Observa cómo los tejidos están cicatrizando correctamente.
Con el paso de las semanas, María experimentó:
- Reducción progresiva del dolor hasta su desaparición completa
- Recuperación de la marcha normal sin cojera
- Mejora clara en su calidad de vida y capacidad para realizar actividades diarias
- Retorno a sus actividades laborales sin restricciones ni molestias
Figura 10: Estado al alta. La diferencia es evidente tanto en aspecto clínico como en funcionalidad.
El seguimiento a medio plazo confirmó que las lesiones no habían recurrido, algo que sí había sucedido con todos los tratamientos anteriores. La clave está en que no solo tratamos la lesión, sino que corregimos la causa.
Figura 11: Resultado final. María volvió a caminar sin dolor, algo que no conseguía desde hacía años.
Evidencia Científica sobre Queratosis Plantar Intratable
La literatura científica sobre la queratosis plantar intratable confirma varios puntos clave que aplicamos en el tratamiento de María:
- La IPK es una patología mecánica, no solo cutánea. Esto significa que cualquier tratamiento que no aborde la causa biomecánica está destinado a proporcionar solo alivio temporal.
- Se requiere tratamiento etiológico. No basta con eliminar la piel hiperqueratósica. Hay que corregir la distribución de presiones que está causando el problema.
- El tabaco afecta negativamente a la microcirculación. Múltiples estudios demuestran que el consumo de tabaco dificulta la reparación tisular y puede hacer que los tratamientos sean menos efectivos o más lentos.
- El abordaje debe ser global y personalizado. Cada paciente es diferente. Lo que funcionó para María podría necesitar ajustes para otra persona con la misma patología pero diferente biomecánica o factores de riesgo.
Este enfoque basado en la evidencia es lo que nos permite conseguir resultados duraderos, no solo alivio temporal.
¿Sufres Dolor Plantar por Callos Intratables?
Si estás leyendo esto porque tienes callos plantares dolorosos que no se quitan a pesar de los tratamientos, si sientes esa sensación de clavo al caminar, o si simplemente llevas tiempo con dolor en la planta del pie que te está limitando, puede que estés en una situación similar a la de María.
Lo importante que debes saber es que la queratosis plantar intratable tiene solución cuando se aborda correctamente. No tienes que resignarte a vivir con dolor.
En Centro Podológico Henao:
- Realizamos una valoración completa para identificar la causa exacta de tu problema
- Utilizamos tecnología avanzada (ecografía, estudios biomecánicos, láser) para diagnósticos precisos
- Diseñamos planes de tratamiento personalizados que abordan tanto la lesión como su causa
- Somos pioneros en cirugía láser en Bilbao, una técnica que acelera la recuperación
- Te acompañamos en todo el proceso, desde el diagnóstico hasta el alta definitiva
No todos los callos son iguales, y no todos necesitan el mismo tratamiento. Por eso la primera consulta es fundamental: necesitamos entender tu caso específico para poder ayudarte de verdad.
¿Tienes dudas sobre tu caso?
Pide cita y te ayudaremos a encontrar la solución que necesitas. No dejes que el dolor plantar siga limitando tu vida.
Índice de Figuras Clínicas
- Consulta inicial: Primera evaluación mostrando marcha antiálgica bilateral
- Aspecto clínico inicial: Hiperqueratosis plantar metatarsal pie derecho
- Detalle de lesión: Núcleo hiperqueratósico profundo característico de IPK
- Evaluación biomecánica: Identificación de zonas de sobrecarga
- Vista clínica detallada: Lesión hiperqueratósica causante del dolor tipo “clavo”
- Estudio ecográfico: Valoración de profundidad y características tisulares
- Planificación: Diseño del tratamiento multimodal personalizado
- Seguimiento postquiropedia: Evolución positiva tras primera fase
- Evolución 48 horas: Cicatrización correcta post-intervención láser
- Estado al alta: Diferencia evidente en aspecto clínico y funcionalidad
- Resultado final: Recuperación completa de la marcha sin dolor
Declaración de Consentimiento y Privacidad
Las imágenes clínicas incluidas en este caso han sido compartidas con el consentimiento informado expreso de la paciente con fines educativos y científicos. Toda la información identificativa ha sido eliminada para proteger su privacidad conforme a la normativa de protección de datos (LOPD/RGPD).
Sobre la Autora
Dra. Gisela Gómez López
Podóloga Colegiada nº 334 (Colegio Oficial de Podólogos del País Vasco)
Directora de Centro Podológico Henao, con más de 14 años de experiencia en podología clínica avanzada. Especializada en cirugía mínimamente invasiva, intervencionismo ecoguiado y cirugía láser. Máster en Cirugía Podológica MIS, formadora en terapia láser y miembro de AEMIS (Asociación Española de Cirugía MIS).
Centro Podológico Henao
📍 Dirección: Calle Henao 17, Bajo, 48009 Bilbao
📞 Teléfono: 944 24 04 93
📧 Email: centropodologicohenao@hotmail.com
🌐 Web: podologobilbao.com
🕐 Horario:
- Lunes a Jueves: 9:00 – 20:00
- Viernes: 9:00 – 14:30, 16:00 – 19:30
Valoración: ⭐⭐⭐⭐⭐ 4.9/5 (249+ reseñas en Google)
Especialidades: Cirugía láser | Ecografía diagnóstica | Cirugía MIS | Biomecánica | Podología deportiva
Disclaimer Médico
Este contenido tiene fines informativos y educativos únicamente. No sustituye el diagnóstico, consejo o tratamiento médico profesional. Cada caso clínico es único y requiere evaluación individualizada. Si presentas síntomas similares, consulta con un podólogo colegiado para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado.
Publicado: Enero 2026
Categoría: Casos Reales
Palabras clave: queratosis plantar intratable, IPK, callos plantares dolorosos, tratamiento IPK Bilbao, cirugía láser podología, dolor plantar crónico, casos clínicos podología
Última revisión: 14 de enero de 2026
